O que é Clexane?
Clexane é uma marca registrada de enoxaparina, um medicamento anticoagulante utilizado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. A enoxaparina é um tipo de heparina de baixo peso molecular, o que significa que é uma forma modificada de heparina com propriedades anticoagulantes mais específicas.
Composição do Clexane
A composição do Clexane (enoxaparina sódica) consiste principalmente no princípio ativo enoxaparina, que é uma heparina de baixo peso molecular derivada da heparina porcina. A heparina, por sua vez, é extraída das mucosas porcinas.
A formulação do Clexane pode incluir outros ingredientes além da enoxaparina sódica para garantir estabilidade, durabilidade e recomendação de administração do medicamento. Estes podem ser diluentes, estabilizadores, tampões ou outros excipientes.
O medicamento geralmente é apresentado em soluções injetáveis prontas para uso, fornecidas em ampolas ou seringas fornecidas, facilitando sua administração por profissionais de saúde.
Dosagens disponíveis
As dosagens disponíveis de Clexane (enoxaparina) podem variar dependendo da condição clínica do paciente e da especificidade do tratamento. O medicamento é frequentemente utilizado como anticoagulante para prevenir a formação de coágulos sanguíneos em diversas situações.
As dosagens são expressas em unidades anti-Xa (unidades anti-fator Xa) e geralmente administradas por via subcutânea.
Para a prevenção da trombose venosa profunda (TVP) em cirurgias ortopédicas, a dosagem comum varia entre 20 mg e 40 mg uma vez ao dia, dependendo da cirurgia e do risco de trombose.
No tratamento de TVP ou embolia pulmonar, as dosagens podem ser mais elevadas, geralmente variando entre 1 mg/kg e 1,5 mg/kg, administradas duas vezes ao dia.
É crucial que a dosagem seja prescrita por um profissional de saúde, que considere a condição médica específica do paciente, o peso corporal, a presença de outras condições médicas e outros medicamentos em uso.
Superdosagem de Clexane: O que fazer?
A superdosagem de Clexane (enoxaparina) pode ter sérias implicações para a saúde e deve ser tratada imediatamente. Caso haja suspeita de superdosagem, é importante procurar atendimento médico de emergência ou entrar em contato com um centro de controle de intoxicações.
Os sintomas de superdosagem podem incluir sangramento excessivo, que pode se manifestar como hemorragias nasais, sangue na urina, fezes com sangue, sangramento gastrointestinal ou hematomas raros. Em casos mais graves, a superdosagem pode levar a complicações hemorrágicas significativas.
No atendimento de emergência, os profissionais de saúde podem adotar medidas para controlar o sangramento, como administração de antídotos ou transfusões de sangue, dependendo da gravidade da situação. O tratamento será direcionado para reverter os efeitos anticoagulantes do Clexane.
É crucial informar aos profissionais de saúde todos os detalhes relevantes, incluindo a quantidade exata de Clexane ingerida, a hora da ingestão e quaisquer sintomas observados. A automedicação e a alteração da dose prescrita podem resultar em riscos significativos para a saúde, por isso é fundamental seguir rigorosamente as instruções do médico.
Para que serve o Clexane?
O Clexane (enoxaparina) é um medicamento anticoagulante utilizado para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Sua principal função é inibir a coagulação do sangue, impedindo a formação de trombos (coágulos) que podem levar a condições graves, como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar.
O Clexane é frequentemente prescrito em situações de risco aumentado de coagulação sanguínea, como após cirurgias ortopédicas, durante internações hospitalares prolongadas, em casos de condições médicas que aumentam a propensão a coágulos ou em situações de mobilidade reduzida. Além disso, pode ser utilizado no tratamento de TVP e embolia pulmonar.
E no tratamento do infarto do miocárdio e da angina instável (dor no peito).
Como o Clexane funciona?
O Clexane (enoxaparina) funciona como um anticoagulante, inibindo a coagulação do sangue e prevenindo a formação de coágulos.
O mecanismo de ação do Clexane está relacionado à sua capacidade de se ligar à antitrombina III, uma proteína natural presente no organismo. Essa ligação potencializa a ação da antitrombina III, que, por sua vez, inicia uma atividade de coagulação de determinados fatores, especialmente o fator Xa e, em menor grau, o fator IIa (trombina). A prevenção desses fatores impede a conversão de fibrinogênio em fibrina e a formação de coágulos sanguíneos.
O resultado é a prevenção ou redução da formação de trombos, o que é crucial para evitar condições como trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar.
Além disso, o Clexane não afeta a coagulação de maneira tão extensa quanto outras formas de heparina, tornando-o mais específico e seguro para uso em determinadas situações clínicas.
Quais as contraindicações do Clexane?
As contraindicações do Clexane (enoxaparina) são situações em que o medicamento não deve ser utilizado devido ao risco de complicações ou efeitos adversos. As principais contraindicações incluem:
- Alergia à enoxaparina ou a outros componentes do Clexane;
- História de trombocitopenia causada por heparina;
- Risco de sangramento;
- Endocardite bacteriana ativa;
- Hemorragias superficiais;
- Insuficiência renal grave;
- Hipersensibilidade a outras heparinas ou a heparina não fracionada;
- Doença hepática grave.
Interações medicamentosas
As interações medicamentosas ocorrem quando um medicamento interage com outro, alterando a forma como um ou ambos os medicamentos funcionam no organismo.
Em relação ao Clexane (enoxaparina), é importante considerar possíveis interações, especialmente aquelas que podem afetar o risco de sangramento ou coagulação sanguínea.
- Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários: A combinação de Clexane com outros anticoagulantes, como varfarina, ou antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico (aspirina) ou clopidogrel, pode aumentar o risco de sangramento.
- Antiinflamatórios não esteroides (AINEs): Medicamentos como ibuprofeno, naproxeno e outros AINEs podem aumentar o risco de sangramento quando usados com Clexane.
- Medicamentos que afetam a função renal: Como a enoxaparina é eliminada principalmente pelos enxágues, medicamentos que afetam a função renal, como alguns antibióticos e anti-inflamatórios, podem influenciar os níveis de Clexane no organismo.
- Medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento: Alguns medicamentos, como corticosteróides e alguns antidepressivos, podem aumentar o risco de sangramento quando usados em conjunto com Clexane.
- Medicamentos que podem diminuir o efeito anticoagulante: Certos medicamentos, como alguns antiepilépticos e antibióticos, podem diminuir a eficácia do Clexane.
É essencial informar o médico sobre todos os medicamentos, suplementos vitamínicos, ervas ou outros produtos que você utiliza antes de iniciar o tratamento com Clexane. I
Como usar o Clexane?
A administração do Clexane (enoxaparina) é geralmente realizada por via subcutânea, o que significa que o medicamento é injetado sob a pele, na camada de tecido adiposo. Aqui estão as diretrizes gerais sobre como usar o Clexane:
- Lave as mãos: Antes de manipular o medicamento, lave bem as mãos para garantir a higiene.
- Escolha o local de aplicação: O Clexane é geralmente administrado na região abdominal, cerca de 5 cm abaixo do umbigo. Também pode ser aplicado na parte externa da coxa. A área deve ser alternada a cada aplicação para evitar irritação.
- Prepare a seringa: Remova a tampa protetora da agulha da seringa pré-carregada de Clexane. Certifique-se de que o líquido na seringa está límpido. Não use se houver partículas visíveis ou descoloração no medicamento.
É fundamental seguir as instruções fornecidas pelo médico ou profissional de saúde, pois a dosagem e a frequência da administração podem variar de acordo com a condição clínica do paciente. Se houver dúvidas ou dificuldades, é aconselhável procurar orientação profissional. Nunca altere a dose ou a forma de administração do Clexane sem consultar um profissional de saúde.
Técnica de injeção subcutânea de seringas preenchidas com sistema de segurança
Preparo do local para injeção
Antes da aplicação é preciso seguir um passo a passo, conforme descrevemos a seguir:
- Limpe a pele: Use um algodão embebido em álcool para limpar a pele no local escolhido para a injeção.
- Dobre a pele: Com uma mão, segure uma dobra de pele no local da injeção. Isso ajuda a garantir que a agulha alcance a camada de tecido adiposo.
Preparo da seringa antes da injeção
A seringa também precisa ser preparada para a manipulação adequada, sendo assim, proceda como orientamos:
- Retire a agulha: Retire a agulha rapidamente e aplique uma leve pressão no local da injeção com um algodão limpo.
- Descarte a seringa: Descarte a seringa usada em um recipiente apropriado para resíduos médicos.
Para as doses de 20 mg e 40 mg
Remova a proteção da agulha. Pode surgir uma pequena gota na extremidade da agulha. Se isso acontecer, elimine-a antes de realizar a aplicação do medicamento, realizando batidas leves no corpo da seringa com a agulha voltada para baixo. Certifique-se de não expelir quaisquer bolhas de ar da seringa antes de administrar a injeção.
Para as doses de 60 mg, 80 mg e 100 mg
Remova a cobertura protetora da agulha. Para ajustar a quantidade do medicamento a ser injetada, caso seja necessário, leve em consideração o peso corpóreo do paciente. Qualquer excesso do medicamento deve ser eliminado antes da injeção. Segure a seringa com a ponta para baixo, mantendo a bolha de ar na seringa, e elimine o excesso do medicamento em um recipiente apropriado.
Ajuste a dose a ser injetada (se necessário)
Se o excesso de medicamento não for eliminado antes da aplicação, o dispositivo de segurança não será ativado ao término da injeção.
Quando não for necessário ajustar a dose, a seringa pré-preenchida está pronta para uso. Evite expelir bolhas de ar da seringa antes de administrar a injeção.
É possível que uma gota apareça na ponta da agulha. Caso isso ocorra, remova a gota antes da administração, batendo levemente no corpo da seringa com a agulha voltada para baixo.
Administração da injeção
Com a pele e a seringa preparadas a administração da injeção deve ser feita observando os cuidados descritos na sequência:
Administre a injeção: Insira a agulha de forma rápida e firme em um ângulo de aproximadamente 45 graus. Empurre o êmbolo lentamente para injetar o medicamento. Mantenha a agulha no local por alguns segundos após a injeção para garantir que todo o medicamento seja administrado.
Técnica de injeção intravenosa (bolus) – Apenas para a indicação de tratamento de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST
Clexane deve ser administrado por meio de uma via intravenosa e não deve ser combinado ou coadministrado com outros fármacos. Para evitar a possibilidade de mistura entre Clexane e outros medicamentos, é necessário lavar o acesso intravenoso escolhido com uma quantidade adequada de solução salina ou solução de dextrose antes e imediatamente após a administração do bolus intravenoso de Clexane. Isso é feito para limpar o dispositivo de acesso ao medicamento. Clexane pode ser usado com segurança em conjunto com solução salina normal 0,9% ou dextrose a 5% em água.
Bolus intravenoso inicial de 30 mg
Utiliza-se uma seringa pré-preenchida de Clexane que possui graduações, eliminando o excesso do volume até atingir apenas 30 mg (0,3 mL) na seringa. Posteriormente, administra-se a dose de 30 mg diretamente na linha intravenosa.
Bolus adicional para pacientes submetidos à intervenção coronariana percutânea quando a última dose subcutânea de Clexane foi administrada há mais de 8 horas antes de o balão ser inflado
Para pacientes que passaram por intervenção coronariana percutânea e receberam a última dose subcutânea de Clexane há mais de 8 horas antes da inflação do balão, é necessário administrar um bolus intravenoso adicional de 0,3 mg/kg.
A fim de garantir a precisão do pequeno volume a ser injetado, é aconselhável diluir o medicamento para obter uma solução de 3 mg/mL.
Para preparar uma solução a 3 mg/mL usando uma seringa pré-preenchida de 60 mg de Clexane, recomenda-se o uso de uma bolsa de infusão de 50 mL, contendo, por exemplo, solução salina normal 0,9% ou dextrose a 5% em água. Utilizando uma seringa, retira-se 30 mL da solução contida na bolsa e descarta-se esse volume. Em seguida, injeta-se o conteúdo total de uma seringa pré-preenchida graduada de 60 mg nos 20 mL restantes na bolsa de infusão. A solução final é misturada suavemente.
O volume necessário da solução para administração na linha intravenosa é retirado com uma seringa. Recomenda-se que essa solução seja preparada imediatamente antes de sua utilização.
Como guardar o Clexane?
O Clexane (enoxaparina) deve ser armazenado de acordo com as instruções fornecidas pelo fabricante e as orientações do profissional de saúde. Aqui estão algumas diretrizes gerais sobre como armazenar o Clexane:
- Temperatura ambiente: O Clexane geralmente deve ser armazenado à temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C. Evite exposição a temperaturas extremas e variações significativas de calor ou frio.
- Proteção da luz: Mantenha o medicamento longe da luz direta do sol e de fontes de luz intensa. Armazene o Clexane em sua embalagem original para proteger contra a exposição à luz.
- Local seguro: Guarde o Clexane em um local seguro, fora do alcance de crianças e animais de estimação.
- Não congele: Evite congelar o medicamento. Se congelado acidentalmente, descarte-o e não use.
- Armazenamento correto da embalagem aberta: Se o Clexane for fornecido em ampolas ou seringas preenchidas e uma porção for usada, a embalagem restante deve ser armazenada corretamente. Isso pode incluir manter a ampola ou seringa na caixa original ou armazená-la em um recipiente apropriado.
- Descarte adequado: Verifique com o seu profissional de saúde ou farmacêutico sobre as instruções adequadas para descartar quaisquer ampolas ou seringas usadas ou não utilizadas. É importante seguir os procedimentos de descarte recomendados para resíduos médicos.
Certifique-se de ler e seguir as instruções específicas fornecidas pelo fabricante do Clexane e as orientações do seu profissional de saúde. Se houver alguma dúvida sobre o armazenamento do medicamento, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico para obter orientações claras e precisas. O armazenamento adequado do Clexane é essencial para garantir a eficácia e a segurança do medicamento.
Perguntas frequentes sobre o Clexane
Cada pessoa pode ter necessidades dietéticas específicas, e é crucial discutir as orientações alimentares com o médico ou nutricionista. O acompanhamento médico regular e a comunicação aberta sobre a dieta são essenciais para garantir a eficácia do tratamento com anticoagulantes e reduzir os riscos de complicações.
